Déformation valgus du pied chez les enfants

Les parents doivent prêter une grande attention au développement physique de leurs enfants afin d'ajuster les lacunes dans le temps. La déformation valgus du pied chez les enfants est une pathologie fréquente. Bien que le défaut soit congénital ou acquis, les méthodes de diagnostic, de prévention et de correction sont similaires.

Qu'est-ce qu'un Valgus et un pied plat

Le terme médecin de Valgus indique toute courbure des articulations à l'intérieur de la ligne médiane conditionnelle (axe), dans laquelle une déviation marquée en forme de X est perceptible. L'exemple le plus prononcé de pathologie est les os des pouces (Hallux Valgus). La déformation valgus, qui est abrégée comme «pied valgus» (Sun) est le mauvais réglage du pied sur le support horizontal. Si le bébé à un an met les jambes ensemble, alors le dos est perceptible lorsque la cheville intérieure se rapprochait du membre opposé, et que le talon s'écarte à l'extérieur. Dans le même temps, un enfant plat s'appuie principalement sur la partie intérieure (médiale) du pied. Par conséquent, la région plantaire, pour ainsi dire, "regarde". Une variété de la maladie est un pied à valgus plat (PV). Il combine les pieds plats avec une courbure en forme de X. Dans le bébé, en plus de la formation de déformation, l'ensemble du pied s'aplade progressivement.

Le degré de courbure de valgus

Le stade de négligence de la pathologie est déterminé par la taille de l'angle de déviation du talon par rapport à l'axe médian.

Il y a 4 degrés de maladie:

• I - jusqu'à 15 °;
• II - 15tis19 °;
• III - 20ui29 °;
• IV - 30 ° ou plus.

1-2 stade de la déformation du valgus peut être éliminé par des méthodes conservatrices. Avec 3 degrés, un traitement prolongé est nécessaire. À 4 étapes, une correction chirurgicale peut être nécessaire.

Les causes de déformation

Il existe trois facteurs, à la suite de quoi il y a une courbure du pied: le développement intra-utérine altéré, la surcharge physique chronique, les maladies du système musculo-squelettique. Ces facteurs affaiblissent les ligaments, les tendons, les muscles, de sorte que le pied n'est pas fixé par eux dans une position anatomique normale.

Les raisons du Valgus acquis, pied plat (code M21.0 dans ICD-10):

• Réglage prématuré sur les jambes, lorsque les articulations du bébé ne sont pas encore prêtes pour de telles charges;
• Des chaussures «mauvaises» (bloc étroit avec un mince talon haut, sans supinateurs).
• Hypotension musculaire, myodistrophie congénitale;
• gros poids, obésité;
• rachitisme;
• Maladies neuromusculaires (polio, paralysie cérébrale des enfants, polyneuropathie de diverses étiologies);
• luxation congénitale de la cuisse et de la dysplasie des articulations de la hanche;
• traumatisme au pied ou à la jambe inférieure;
• Immobilisation à long terme de la jambe avec du gypse, du tuteur ou de l'oreiller de Freik.

L'origine congénitale du défaut Valgus et Valgus plat de la structure du pied (Code Q66.6 dans la CIM-10) peut être due à des blessures dans l'abdomen transférées par une femme enceinte ou une maladie génétique. Une telle courbure peut être vue immédiatement après la naissance, parfois elle se manifeste avant que le bébé ne commence à marcher.

Comment déterminer la déformation de l'arrêt

Un changement dans la configuration du membre inférieur est réglé le long de l'axe de la jambe. C'est le nom de la ligne conventionnelle, tirée visuellement du centre de l'articulation de la hanche à travers le genou, la cheville jusqu'au milieu du calcanéus. La norme implique le passage de l'axe à travers le centre des articulations qui ne doit pas être déplacé de lui vers la droite ou la gauche.

Caractéristiques

Chez les nouveau-nés, avec la nature innée du valgus, il se trouve immédiatement ou dans les premiers mois de la vie. Le plus souvent, les signes d'un défaut valgus chez les enfants apparaissent après un an et demi. La présence de la maladie peut être suspectée par le comportement et la démarche du bébé. Le plus souvent, les symptômes généraux de pathologie suivants sont trouvés:

• flexibilité accrue des petites articulations;
• diminution de la hauteur de l'ensemble de la semelle;
• Le déplacement du centre de gravité (lorsqu'il essaie de marcher, l'enfant ne s'appuie que sur le côté médial du pied, son bord extérieur peut légèrement augmenter);
• Gait incertain et mélangeant;
• La fatigue physique rapide, le besoin de repos, pour donner au bébé pour se détendre;
• plaintes régulières concernant la douleur dans les jambes, la réticence à marcher;
• gonflement léger et rougeur de la peau dans le pied et la cheville;
• Usure inégale de chaussures, plus exprimées du bord intérieur de la semelle.

Méthodologie pour identifier la déformation

Les méthodes de diagnostic des défauts comprennent un examen avec un orthopédique du pied du bébé, suivi de la direction du bébé pour un examen instrumental. Il est fait une rayon x des pieds en trois projections pour découvrir le degré de déplacement osseux. Ils réalisent également une planétographie pour déterminer la hauteur de l'ardeur et le degré de gravité des pieds plats. À l'aide du post-mettant, le centre de pression sur la semelle est calculé. Il s'agit d'une méthode de diagnostic efficace, car elle vous permet d'identifier les déformations du valgus dans les premiers stades. Parfois, pour clarifier les résultats de l'examen, une échographie du pied est faite. Les signes visuels de la pathologie sont les seuls, légèrement tournés et élevés dans la direction latérale, le déplacement du talon, vers l'extérieur de la ligne médiane. Avec une déformation à Valgus plat, la disparition de la voûte, l'aplatissement du pied est noté. Pour exclure les causes neurologiques du défaut, l'orthopédiste dirige l'enfant vers un spécialiste étroit.

Méthodes de correction

Pour éliminer le valgus, les principales tâches sont de donner le pied de la position correcte et le renforcement ultérieur des ligaments attachés aux tendons du talon et des muscles.

Fixation de l'articulation de manière conservatrice

Avec un défaut inné, des pansements de gypse ou des tuteurs sont utilisés. Le but de la fixation rigide du pied à l'angle droit est d'éliminer la courbure par immobilisation. Bien que l'ossification ne soit pas terminée, les tissus sont élastiques, ils se prêtent donc facilement à une telle correction. Avec le défaut Valgus acquis, pour retourner le réglage correct du pied, des chaussures orthopédiques sont faites à l'enfant. Cela ne doit pas provoquer une gêne lorsqu'il est utilisé. Une semelle intérieure spéciale a des supercinateurs raides latéraux, un oreiller doux (pelotte) sous la voûte du pied. Ces chaussures sont également recommandées pour être portées pendant la réhabilitation après la chirurgie et pour consolider les résultats du traitement.

Une variété de semelles avec un pied valgus

Les experts recommandent de commander des orthèses, des chaussures ou des semelles pour les enfants dans les salons orthopédiques en fonction des tailles individuelles et des moulages du pied. Le prix du produit sera légèrement plus élevé, mais l'utilisation donnera un résultat plus visible.

Renforcement de petites articulations

Pour le durcissement général et les muscles toniques des membres inférieurs, il est recommandé d'utiliser des bains de pied contrastés. Pour cela, les pieds sont trempés alternativement dans un récipient avec de l'eau froide et chaude. Ils commencent par une température de 36 ° C avec un liquide, puis cette valeur est modifiée chaque semaine de 1 ° C portant progressivement à une fourchette de 14 à 40 ° C.

Il est utile de faire les exercices suivants:

• Marche alternative sur les chaussettes, les talons, les bords intérieurs et extérieurs de la semelle;
• Recueillir de petits objets, l'embrayage de tissu ou de papier, dessinant avec les doigts des pieds;
• Sking la semelle de balle sur le sol;
• un ensemble d'exercices pour les doigts (flexion d'extinction, reproduction et fermeture);
• Marcher sur des cailloux et une surface inégale.

L'orthopédiste peut prescrire un cours de massage de la colonne lombaire, affecté par le membre inférieur ou les deux jambes. Il est optimal de le réaliser après le chauffage avec de la paraffine ou une application ozokérienne. Les muscles de la surface intérieure des jambes sont agis par des mouvements de massage tonique (tapotement, pétrissage). La surface extérieure des jambes doit être massée avec des techniques relaxantes - caresses, frottements.

Procédures physiothérapeutiques

Si la déformation du pied a provoqué une inflammation des structures articulaires, des tendons des muscles, l'enfant est prescrit d'électrophorèse avec des analgésiques et des médicaments anti-inflammatoires, une magnétothérapie, une application de cire noire, une paraffine et une boue thérapeutique. Pour la stimulation musculaire sélective, des courants diadynamiques sont utilisés.

Traitement chirurgical

Dans la petite enfance, les méthodes de thérapie radicales ne sont pas utilisées. Mais si le défaut interfère avec la marche normale, l'opération est effectuée aux jeunes enfants. Pendant l'intervention chirurgicale, les médecins utilisant des éléments métalliques (fil de titane, vis, plaques) fixent un joint déformé en position normale. Les chirurgiens peuvent également renforcer l'articulation en déplaçant le tendon du péroné ou en allongeant le tendon d'Achille. Après ces opérations, la réadaptation comprend l'utilisation de produits orthopédiques, de massage, de physiothérapie et d'exercices de physiothérapie.

Mesures préventives

Pour éviter la déformation valgus du pied, vous devez acheter un enfant confortable des chaussures correspondant à la taille de la jambe, la structure anatomique du pied. Comment choisir - Regardez les recommandations de E.O. Komarovsky à la vidéo. Le médecin dit sur la maladie qu'il s'agit d'une violation fréquente chez les enfants et d'aider à former correctement le pied à former jusqu'à l'âge de 12 ans. L'adolescent a probablement besoin d'une opération pour corriger le défaut prononcé du pied. L'enfant doit marcher pieds nus sur le sable, l'herbe, marcher beaucoup, manger complètement. Les bains de soleil dosés empêchent le rachitisme chez les enfants, qui est l'une des causes de la maladie. Éducation physique, durcissement du corps, cours réguliers de massage général de renforcement. La gymnastique pour les muscles du pied est également importante, y compris la création d'un motif de jambe dans le sable. Les jeux de plein air actifs, la natation contribuent également au renforcement des muscles et des ligaments des membres inférieurs. Toutes ces mesures empêchent le développement de défauts des pieds. Il est interdit de mettre les jambes de l'enfant jusqu'à 7,5 gra p .8 mois, lorsque les articulations et les os des membres inférieurs n'ont pas encore été renforcés. Il est inacceptable de manquer les examens prévus du pédiatre et des spécialistes étroits, qui vous permettent d'identifier la pathologie à un stade précoce.

Réponses des médecins aux questions des parents

Comment avertir la déformation congénitale du valgus? Malheureusement, le vice du développement du système musculo-squelettique ne peut pas être évité. Même s'ils n'ont trouvé aucun écart à l'hôpital, le bébé doit être régulièrement inspecté par un pédiatre, recevoir un massage, marcher pieds nus sur une surface inégale mais sûre pour les jambes. À la maison, il est recommandé d'utiliser un tapis de massage. L'acquisition de chaussures de haute qualité aide également à mettre le pied dans la bonne position, pour former un ensemble de hauteurs physiologiques. Une telle prévention arrêtera la progression du pied de valgus même congénital.

Quel médecin traite la pathologie?

Si nécessaire, le pédiatre dirige le bébé vers l'orthopédiste des enfants, le traumatologue, le chirurgien.

Qu'est-ce qu'un pied variant?

Les écarts varus sont le déplacement de l'os du talon à l'intérieur de la ligne médiane. Dans ce cas, l'ensemble du pied est rendu très haut et le centre de pression est déplacé vers le bord extérieur de la semelle. Un défaut est traité avec les mêmes méthodes que la déformation valgus, seul l'angle de déviation est ajusté du côté opposé du pied.

Déformation valgus du pied chez les enfants: conséquences et correction

La déformation valgus du pied est un changement pathologique du système musculo-squelettique, dans lequel la hauteur de l'ensemble du pied diminue, et l'axe des membres inférieurs change.

Le défaut peut être congénital ou se développer dans l'enfance, entraînant des pieds plats, une violation de la posture et d'autres problèmes de santé. En règle générale, il est ajusté de manière conservatrice, au cours d'une longue thérapie avec la charge, les massages, la physiothérapie. Avec des travaux réguliers sur la déformation, vous pouvez réaliser un réglage approprié de la jambe et une démarche confiante.

Déformation à Valgus plat des pieds chez les enfants-symptômes

Ce défaut de jambe peut être reconnu par les signes externes suivants:

• Le pied est jonché de la côte intérieure, l'enfant repose sur la partie intérieure du pied;
• Le talon et les doigts sont déployés vers l'extérieur;
• La partie médiane du pied est plate ou sensiblement abaissée;
• Lorsque les genoux sont réduits, les jambes acquièrent une forme Ix-Frow, les jambes ne convergent pas ensemble, entre eux la distance d'environ 4 à 5 cm;
• Gait incertain et maladroit, l'enfant souvent coincé, les mélanges;
• L'enfant se fatigue rapidement en promenade.

Quand un défaut peut-il se manifester?

L'arc du pied commence à se former à partir du moment où le bébé essaie de faire les premiers pas. Pour les nourrissons, un pied plat est considéré comme la norme. Lorsque vous prenez une position verticale indépendamment, les enfants développent un système musculo-squelettique, «habituez-le» aux nouvelles fonctions. Les os et les ligaments commencent à ressentir des charges, le pied est renforcé et prend la forme anatomique correcte. Cela se produit généralement jusqu'à 1,5 ans. Si à cet âge les voûtes restent plates, il n'y a pas de virage formé, les médecins définissent cela comme une déformation valgus du pied. En règle générale, des violations sont détectées aux examens médicaux, mais si les parents ont remarqué indépendamment les signes ci-dessus, vous devez contacter immédiatement un orthopédique. Si vous commencez un ajustement le plus tôt possible, la restauration est plus rapide et sans conséquences graves.

Conclusion

Les parents doivent consacrer le temps maximum à la prévention des défauts du développement physique du bébé, y compris la gymnastique, les cours de massage et d'autres activités récréatives. Si la déformation valgus du pied chez les enfants n'est pas éliminée par un traitement conservateur, vous devez accepter une intervention chirurgicale pour corriger la forme du pied. Après tout, la pathologie avancée est chargée du développement de l'arthrose, des maladies de la colonne vertébrale et du raccourcissement du membre.